Triage - Sichtung
Sichtung – Was ist das?
Unter Sichtung versteht man die ärztliche Beurteilung und Entscheidung über die Priorität der medizinischen Versorgung von Patienten hinsichtlich Art und Umfang der Behandlung sowie Zeitpunkt, Art und Ziel des Transportes.
Verletzte und Erkrankte werden dabei Sichtungskategorien zugeteilt.
| Sichtungskategorie (SK) | Beschreibung | Konsequenz |
|---|---|---|
| SK I (rot) | Vital bedroht | Sofortbehandlung |
| SK II (gelb) | Schwer verletzt / erkrankt | Dringliche Behandlung |
| SK III (grün) | Leicht verletzt / erkrankt | Nicht-dringliche Behandlung |
| SK IV (blau) | Ohne Überlebenschance | Palliative Versorgung |
| EX (schwarz) | Tote |
Soweit die reine Definition. Der Sichtungsprozess ist jedoch weitaus komplexer. Das BBK hat sich der Thematik angenommen und entwickelt seit Jahren gemeinsamen mit deutschen Experter der Präklinik und Klinik Grundsätze und Prinzipien zur Sichtung, die anschließend konsentiert werden.
Der Ablauf des Sichtungsprozesses wird wie folgt empfohlen:
Ersteintreffende Einsatzkräfte nehmen eine orientierende Ersteinschätzung (Lage vor Ort, ungefähre Anzahl der Verletzten) vor, die der Leitstelle als erster Anhalt für weitere Alarmierungen und taktische Entscheidungen dient.
Im Rahmen der Vorsichtung werden die Verletzten nacheinander algorithmenbasiert einzeln betrachtet (gesichtet). Dabei erfolgt eine vorläufige, standardisierte medizinische Zustandsbeurteilung, jedoch grundsätzlich noch keine Behandlung. Vorrangiges Ziel der Vorsichtung ist es, möglichst schnell die „roten Patienten“ (SK I, vital bedroht) zu finden, die als erstes behandelt und transportiert werden müssen. Die Vorsichtung ist keine rein ärztliche Tätigkeit, sondern kann auch von qualifiziertem medizinischem Fachpersonal durchgeführt werden.
Im Rahmen der nachfolgenden ärztlichen Sichtung erfolgen dann eine erneute Zustandsbeurteilung des Patienten und die Überprüfung, ob die zugeteilte Sichtungskategorie noch Bestand hat. Die ärztliche Sichtung muss nicht zwingend bereits am Unfallort, sondern kann auch im aufnehmenden Krankenhaus durchgeführt werden.
Die Sichtungs-Konsensus-Konferenzen beim BBK
Das BBK hat 2015 die Federführung des Sichtungs-Konsensus-Prozesses übernommen, der zuvor seit 2002 durch die Schutzkommission beim BMI moderiert worden war. Ziel dieses Prozesses der Konsensfindung in der Sichtung ist es, ein einvernehmliches Vorgehen in der Sichtung zu erreichen, bei dem regionale Ressourcen und rechtliche Rahmenbedingungen genauso berücksichtigt werden wie wissenschaftlich gültige und verlässliche Aussagen.
